Jakie powikłania mogą wystąpić po polipektomii jelita grubego?

Polipektomia, czyli chirurgiczne usunięcie polipów podczas kolonoskopii, jest procedurą bezpieczną i powszechnie wykonywaną na całym świecie. Choć zabieg ten skutecznie chroni przed rozwojem raka jelita grubego, jak każda ingerencja naruszająca ciągłość tkanek, niesie za sobą ryzyko wystąpienia pewnych komplikacji. Warto jednak podkreślić, że statystycznie poważne powikłania po polipektomii występują rzadko (u mniej niż 1% pacjentów) i najczęściej dotyczą usuwania dużych, płaskich lub uszypułowanych zmian o średnicy powyżej 1-2 cm.

Najczęstsze powikłania po usunięciu polipów

Wiedza o potencjalnych zagrożeniach pozwala pacjentowi na szybką reakcję i minimalizuje ryzyko długofalowych konsekwencji zdrowotnych. Do głównych powikłań zaliczamy:

  • Krwawienie z miejsca po wyciętym polipie: To najczęściej spotykana komplikacja. Może mieć charakter wczesny (występuje w trakcie zabiegu lub do 24 godzin po nim) bądź odroczony (pojawia się nawet do 10-14 dni po procedurze). Krwawienie odroczone jest zazwyczaj efektem odpadnięcia strupa w miejscu koagulacji naczynia. Objawia się obecnością świeżej krwi lub ciemnych skrzepów w stolcu.
  • Perforacja (przedziurawienie) ściany jelita: Jest to rzadkie, ale najpoważniejsze powikłanie. Dochodzi do niego w sytuacji, gdy impuls elektryczny (prąd diatermiczny) użyty do odcięcia polipa uszkodzi głębsze warstwy mięśniowe ściany jelita. Perforacja wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej – najczęściej zaopatrzenia za pomocą specjalnych klipsów endoskopowych podczas badania lub operacji chirurgicznej.
  • Zespół po polipektomii (zespół oparzenia termicznego): Wynika z podrażnienia otrzewnej (błony otaczającej narządy wewnętrzne) na skutek energii cieplnej generowanej przez pętlę elektrochirurgiczną. Pacjent może odczuwać ból brzucha, mieć podwyższoną temperaturę i podwyższone parametry stanu zapalnego we krwi, mimo że nie doszło do przedziurawienia jelita.

Kiedy należy pilnie udać się do szpitala?

Większość naturalnych dolegliwości po badaniu (lekkie wzdęcia, parcie na stolec) mija w ciągu kilkunastu godzin. Jeśli jednak po powrocie do domu zaobserwujesz u siebie poniższe symptomy, powinieneś niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić na Szpitalny Oddział Ratunkowy (SOR):

  • silny, ostry, stale narastający ból brzucha (zwłaszcza nasilający się przy dotyku),
  • obfite lub nawracające krwawienie z odbytu,
  • gorączka powyżej 38°C oraz dreszcze,
  • zawroty głowy, nagłe osłabienie, bladość skóry lub omdlenie.

FAQ

Czy przyjmowanie leków rozrzedzających krew zwiększa ryzyko powikłań?

Tak, leki przeciwzakrzepowe (antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe) znacznie zwiększają ryzyko krwawienia po polipektomii. Dlatego niezwykle ważne jest, aby przed planowanym zabiegiem poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. W porozumieniu z kardiologiem lub lekarzem prowadzącym ustala się bezpieczny harmonogram ich odstawienia lub zamiany na heparynę drobnocząsteczkową na kilka dni przed kolonoskopią.

Jak można zminimalizować ryzyko wystąpienia powikłań w domu?

Kluczem do bezpiecznej rekonwalescencji jest bezwzględne przestrzeganie zaleceń pooperacyjnych. Przez pierwsze 3–5 dni po usunięciu polipa należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego, podnoszenia ciężarów, gorących kąpieli oraz sauny. Równie ważna jest lekkostrawna dieta o letniej temperaturze, która nie podrażnia mechanicznie i termicznie gojącej się ściany jelita.

Zobacz także